Диспансеризация

С 6 мая 2019 года застрахованные граждане с 18 лет ежегодно смогут пройти профилактический медицинский осмотр и раз в три года — диспансеризацию в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Для граждан в возрасте 40 лет и старше диспансеризация будет проводиться ежегодно.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и включает в себя:

1. анкетирование;
2. расчет индекса массы тела;
3. измерение артериального давления;
4. общий анализ крови, исследование уровня общего холестерина и определение уровня глюкозы;
5. определение сердечно-сосудистого риска;
6. флюорографию;
7. электрокардиографию;
8. измерение внутриглазного давления
9. для женщин — осмотр врачом акушером-гинекологом;
10. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:
    • эзофагогастродуоденоскопия в 40 лет;
    • исследование кала на скрытую кровь иммуннохимическим методом 1 раз в два года;
    • для женщин 1 раз в года:
      • маммография молочных желез;
      • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
    • для мужчин:
      • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, начиная с 45 лет раз в пять лет.
11. прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:

1. осмотр врачом-неврологом;
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
3. осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4. осмотр врачом-колопроктологом,
5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования);
6. эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
7. рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого);
8. спирометрию;
9. осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями);
10. осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний);
11. осмотр врачом-офтальмологом;
12. проведение углубленного профилактического консультирования;
13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, в том числе направление на осмотр врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Ответственные за организацию проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра взрослого населения по ГБУЗ Республики Мордовия «Ичалковская МБ»

В поликлинику по адресу РМ, Ичалковский район, пер. Больничный, д. 10 к медицинская сестре Ляляцковой Людмиле Евгеньевне, кабинет профилактики № 14 с последующим направлением на обследования к участковым терапевтам:

• Сидоровой Наталье Юрьевне — участковый врач-терапевт, каб. № 12;
• Винтиной Ирине Михайловне — участковый врач-терапевт, каб. № 2;
• Волгаевой Дине Вячеславовне — участковый врач-терапевт, каб. № 11;
• Щетининой Татьяне Владимировне — участковый врач-терапевт, каб. № 22;
• Дувалкиной Елене Анатольевне — участковый врач-терапевт, каб. № 24.

Поликлиническое отделение № 1, с. Лада, ул. Базарная, д. 29. Обращаться к врачу общей практики Кирсановой Ольге Михайловне.

Поликлиническое отделение № 2, с. Б-Сыреси, ул. Кооперативная, д.26. К врачу общей практики Борисовой Нине Павловне.

Поликлиническое отделение № 3, Большеигнатовский р-он, с. Большое Игнатово, ул. Лесная, д. 23, к медицинской сестре Кечемайкиной Марине Васильевне кабинет профилактики № 7 с последующим направлением на обследования к участковым терапевтам:

• Сатышевой Валентине Анатольевне, каб № 12;
• Щукаревой Инне Александровне, каб. № 16.

Прохождение диспансеризации проводится в два этапа. Объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста, в соответствии с этим меняется время прохождения диспансеризации, занимающего от одного до двух дней. Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Лицам в возрасте от 40 лет до 75 лет для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также огурцы, хрен, цветная капуста, исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм).

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2 суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови с 45 лет (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействии на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся, основной причиной инвалидности и смертности населении и нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

При себе иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования.